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經過幾年的努力,終於存了一筆錢可以帶家人出去好好的玩一下了

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(中央社記者陳偉婷台北23日電)60歲張總胸悶、疲累,就醫發現動脈嚴重堵塞,壞膽固醇超標,但沒有積極控制。而後奔波聚餐應酬,心肌梗塞復發,緊急救回一命,才聽話治療。

台大醫院內科部主治醫師王宗道今天表示,每年冬天氣溫降低,急性心血管疾病患者就會倍數增加,除了溫度影響,民眾普遍缺乏壞膽固醇(低密度脂蛋白)跟心血管疾病有密切關連性的認識。

王宗道說,高血脂會導致冠心病、周邊動脈疾病或腦血管疾病已廣為熟知,但高血脂中的壞膽固醇過高,才是造成冠心病及周邊動脈疾病的元兇,這些壞膽固醇堆積在血管壁上,造成血管硬化狹窄,阻礙血液流通,並形成讓動脈超值推粥狀硬化的斑塊。

氣溫是心血管疾病的高風險因子,王宗道說,歲末年終約會、聚餐、狂歡多,除情緒高昂,也會累積疲累和壓力,都是冬季發生心血管疾病風險的原因。

王宗道說,在復發高風險季節,如果高風險患者壞膽固醇控制不佳,大於目標70(mg/dl),冠心症再次發作就像體內未爆彈,隨時可能引爆,導致心肌梗塞再度發生,患者就必須接受更多、更侵入的治療,嚴重甚至會奪命。

歐洲心臟學會治療目標建議,高風險病患的壞膽固醇應降低至少一半以上,王宗道說,根據研究,每降39mg/dl壞膽固醇,可減少22%重大心血管事件發生率。

不過,王宗道也說,台灣有超過一半以上的高風險病患,在控制壞膽固醇不夠積極,連寬鬆的控制標準100mg/dl都達不到。原因可能是沒意識壞膽固醇對心血管的破壞,缺乏控制的動機,且有些患者誤以為服藥控制膽固醇會傷肝,也不願配合治療。

王宗道表示,人體膽固醇一半以上都是肝臟製造,約3到4成是飲食造成,但若只想靠飲食改變膽固醇,效果有限。關鍵應該先了解是不是有壞膽固醇高的狀況,若有,可先調整飲食,少油、少加工品,觀察3到6個月,若壞膽固醇沒有下降,就應配合藥物控制。

研究也發現,體內PCSK9的酵素過高,會阻礙低密度膽固醇被帶到肝臟代謝排出人體,造成低密度膽固醇不訂房搶折扣易下降。王宗道說,現在有PCSK9抑制劑,阻斷PCSK9酵素跟壞膽固醇接受器結合,搭配藥物使用,提高壞膽固醇清除。

他說,飲食雖對降低壞膽固醇效果有限,但不代表就可以亂吃,且有些患者短暫把壞膽固醇降下來,覺得沒事了就停藥或飲食鬆懈,結果又復發,建議應維持至少半年以上,讓血管斑塊有充分時間消解,恢復健康。1051223

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工商時報【曾萃芝╱台北報導】

深港通已上路,MSCI將A股納入指數,中國經濟數據捷報頻傳等三大利多助陣,上証指數漲幅1.11%、亞股奪冠,元大滬深300正2(00637L)、國泰中國A50正2(00655L)等11檔正向漲幅由0.7~2.2%,表現亮眼。

國泰證期顧問處協理簡伯儀指出,深港通已上路,MSCI可能將A股納入指數,中國經濟數據利多不斷,中國11月消費者物價指數年增.97%,創8個月來新高,中國生產者價格指數上升至3.3%,增速來到逾5年新高,為2011年底來之最。

簡伯儀說,中國11月消費者物價指數年增率加速至2.3%,為4月來新高,全年GDP成長率將達6.7%,企業獲利處復甦軌道。

簡伯儀指出,陸股受惠養老金將分批介入,最大資金可達1兆元,三季度上市公司盈利好轉。藍籌股估值偏低,同時還有PPP、債轉股等利多,來自房市、債市、監管趨嚴期市等,多路資金正在入市。

元大投信資深副總黃昭棠指出,上証指數昨在能源及原物料族群等強漲,推升指數上漲1.11%收在3,137點,漲幅亞股奪冠;中國經濟數據好轉,中國製造業、服務業採購經理人指數也連續來到榮枯線50以上,11月製造業PMI更創逾2年新高。

黃昭棠表示,中國力行供給側改革,去化多餘產能,讓供需更平衡,更對過熱房市祭出打房,將資金由房市轉向股市,帶動陸股上漲,在台股掛牌的正向陸股ETF也聯袂上漲,其中不乏具連結指數代表性高、流動性佳及交易方便等特色標的,如元大滬深300正2昨法人大買7,808張勁揚2.2%。

但黃昭棠也提醒,人民幣趨貶,大股東解禁股在12月大量賣出,是有史來最大量,對股市籌碼屬負面,值得留意後續影響。

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